セミナーレポートVol.10
今からでも間に合う! 食事指導で地域を支える薬局

セミナー第2部では小口氏が講演を行い、実際に同社で行なっている研修内容を紹介した。管理栄養士が薬局で栄養相談を行なう上では、医師の診療方針を把握すること、服用薬や合併症を考慮すること、限られた情報から患者の生活背景に合った提案を行って信頼関係を構築すること、適切な相談時間を意識することなどがポイントであると述べた。

具体的に必要な知識としては、必要エネルギー量、BMI、エネルギーや水分の出納、体重減少率の考え方などが挙げられた。ただし計算することだけが目的ではなく、そこから患者に合わせてアセスメントするスキルが重要であり、その例として体重減少率から低栄養状態のリスク判断や、BMIの理想値が年齢により異なることなどを示した。

また血糖値や血圧、肝機能、腎機能などの基本的な検査値の把握、身体所見から患者の状態を推測できる力なども求められる。さらに時計遺伝子“Bmal１”、食べる速さと体型の相関、睡眠時間と食欲に関係するホルモンの分泌などの知識があると、より視野の広い栄養相談が展開できると示した。 

フォーラルではこうした実績や経験を基に薬局で実践的な活動が出来る管理栄養士育成のための研修を開催しており、栄養相談の礎は教育であると強調した。